Análisis histopatológicos

Procedimiento de obtención de muestras para biopsias

1. El estudio histopatológico de una muestra de tejido sólo debe ser solicitada por un Médico Veterinario.
2. El Médico Veterinario que solicite el estudio deberá llenar una ficha con los siguientes datos:

• Identificación del Médico Veterinario: nombre, dirección de consulta o clínica, teléfono y/o correo electrónico.
• Identificación del propietario: particular.
• Identificación del paciente: nombre, especie, edad, sexo, raza.
• Anamnesis: Antecedentes clínicos, pre diagnóstico, cirugía realizada, órgano o tejido enviado.
• Fecha de la solicitud.

3. Las muestras de tejido para biopsias se depositarán y mantendrán en frascos de diferentes tamaños con el fijador seleccionado, que cumplan con los siguientes requisitos:

• Transparentes.
• Plásticos, no está permitido frascos de vidrio por riesgo accidente corto punzante.
• Tapa rosca, boca ancha.
• La muestra deberá colocarse en el frasco con una cantidad del fijador (formol u otros) que cubra todas las caras.
• Si el tejido muestreado presenta una cápsula gruesa se sugiere realizar un corte en la superficie de esta, para la mejor penetración del fijador.
• Si las muestras miden más de 5 centímetros, se debe realizar cortes cada 1 cm sin destruir las morfología de las muestras (esto facilita la penetración del fijador)

4. Identificación de la muestra: se realiza en el cuerpo del frasco NO EN LA TAPA.

• Nombre del paciente
• Fecha
• Tejido
• Médico Veterinario solicitante

5. Traslado de la muestra Todas las muestras deben ir acompañadas de su respectiva orden de solicitud de estudio histopatológico con los datos antes mencionados. Las órdenes de biopsias deben ir en la misma caja de las muestras y dentro de bolsas plásticas por eventual derrame. Los frascos deben ser embalados con protección anti derrame.
6. Criterios de rechazo de muestra

• Muestra sin solicitud
• Mal rotulación de la muestra
• Muestras no fijadas o en proceso de autolisis
• Fijador no adecuado o en proporciones insuficientes.

Fijación para la remisión de las muestras

Al realizar la extracción de un órgano o tejido provocamos la muerte de las células. Para evitar la autodigestión celular, debida a la actuación de enzimas lisosomicas, es necesario introducir el material rápidamente en un líquido fijador  que paralice el proceso de autodestrucción.

La fijación se puede realizar mediante procedimientos físicos (congelación) o procedimientos químicos, los utilizados generalmente (formol neutro o tamponado al 10-15%). La fijación debe iniciarse lo más pronto posible para evitar la autolisis.

Para tener una buena fijación se debe tener bloques de tejidos a fijar que no exceda de 1*1 cm. El volumen del fijador deberá ser  diez a veinte veces mayor que el volumen de la muestra. El tiempo de fijación dependerá del fijador químico y del tamaño de la muestra.

¿Cómo realizar la dilución del fijador?

La solución saturada de formol puro o al 40%, se diluye en agua destilada al 10% (1 parte de formol y 9 partes de agua destilada). Lo ideal seria tamponarse para evitar la oxidación. Ejemplo: 100 ml de formol en 900 ml de agua destilada.

¿Qué tiempo es el adecuado para fijar las muestras de biopsias?

La fijación debe iniciarse en los primeros 30 minutos tras la extracción, de manera inmediata si es posible.

Histopatología para el diagnóstico de patologías.

La histopatología es una ciencia que nos permite observar u diagnosticar las posibles alteraciones patologías de los tejidos que pueden ser extraídos por medio de biopsias o necropsia. Para ello la histopatología nos permite diagnosticar las siguientes patologías de acuerdo a su medio de extracción.

       A. Biopsias.

Biopsias cutáneas:

• Neoplasias
• Infecciones (foliculitis, celulitis).
• Procesos inmunomediados.
• Trastornos de tipo endocrino
• Defectos de queratinización.
• Alergias.

Biopsias de órganos internos

• Neoplasias
• Intoxicaciones
• Procesos infecciosos
• Degeneraciones

     B. Necropsias (causas de muerte del animal)

• Procesos infecciosos
• Intoxicaciones
• Problemas inmunológicos
• Problemas endocrinos.

Consideraciones histopatológicas para el diagnóstico de neoplasias extraídas por biopsias.

El estudio histopatológico es la clave para el diagnóstico oncológico o de neoplasias en los animales, para ello el paso más importante es obtener e interpretar la biopsia, que nos responderá a las siguientes interrogantes:

a). Tipo específico de neoplasias

b). Grado Histológico: por lo general existen los siguientes; bien diferenciado (Grado I), Intermedio (Grado II), Indiferenciados o anaplásicos (Grado III).

La clasificación de los grados se basara de acuerdo a:

• semejanza en las características celulares
• índice mitótico
• características del estroma y porcentaje de necrosis tisular.

1. Evidencia de invasión o metástasis.

d). Márgenes histológicos: presencia de células tumorales en el tejido alrededor de tumor extirpado.

Tipos de neoplasias más comunes en caninos y felinos

Procedimiento y métodos empleados en el proceso de las muestras remitidas al laboratorio.

1.- Recepción de muestras

La recepción consiste en recibir la muestra de procedencia de clínicas veterinarias o instituciones ajenas que requieren los servicios de diagnósticos de histopatología, aquí se revisa si la muestra está en condiciones aptas para ser procesada histológicamente, si cuenta con las condicione adecuadas se procederá al registro de muestras en inventario, para darle una identificación.